Prospective Associations of Daily Step Counts and Intensity With Cancer and Cardiovascular Disease Incidence and Mortality and All-Cause Mortality
JAMA InternalMedicine Original Investigation
JAMA Intern Med. doi:10.1001/jamainternmed.2022.4000 Published online September 12, 2022.
重要性
運動の推奨において、1日あたりの歩行歩数を推奨したほうが、時間と強度による身体活動ガイドラインよりも実行しやすいかもしれないが、歩数目標の妥当性を示すエビデンスは限られている。
目的
歩数と運動強度と全死因死亡率、がんおよび心血管疾患 (CVD) の発生率および死亡率との関連を記述する。
デザイン、設定、および参加者
この人口ベースの前向きコホート研究では、2013年から 2015年 (追跡期間の中央値、7年) の UK Biobank からのデータを使用し、イングランド、スコットランド、およびウェールズの 40歳から 79歳の成人が含まれた。参加者は、電子メールで加速度計試験に参加するよう招待された。登録ベースの罹患率と死亡率は、2021年 10月まで確認された。データ分析は 2022年 3月に実施された。
曝露
ベースラインとなる手首加速度計で測定された毎日の歩数、および確立された歩調を基準とした歩数強度測定値 (歩数/分)： 偶発的な歩数 (<40 歩/分)、意図的な歩数 (40 歩/分);およびピーク30歩調 (上位30の歩調の平均歩数/分、必ずしも連続ではない、分/日)。
主な結果と測定
全死因死亡と一次および二次 CVD または癌の死亡と診断発生率。癌については、身体活動の低下との関連が知られている13の部位の複合癌転帰に分析を限定した。 Cox制限 3 次スプライン回帰モデルを使用して、用量反応関連を評価した。2000の毎日のステップ増分ごとの各結果の対数相対ハザード比の線形平均変化率 (MRC) も推定された。
結果
78,500 人の研究集団 (平均 [SD] 年齢、61 [8] 歳; 43,418 [55%] 女性; 75,874 [97%] 白人) が中央値 7年間追跡され、その間に1,325 人の参加者が癌で死亡し、664人が CVDで死亡した（総死亡数 2,179 人）。観察期間中に10,245件の CVDイベントと2,813件の癌発症イベントが認められた。10,000歩程度までは、毎日の歩数が多いほど全死因 (MRC、-0.08; 95% CI、-0.11 ～-0.06)、CVD (MRC、-0.10; 95% CI、-0.15 ～ -0.06)、および癌死亡(MRC、95% CI、-0.11; -0.15 ～ -0.06)のリスクが低下した。同様に、毎日の歩数が増えるほど、病気の発生率が低くなった。ピーク30歩調は、毎日の総歩数のメリットを超えて、すべての結果でリスクの低下と一貫して関連していた。
結論と関連性
78,500人を対象としたこの人口ベースの前向きコホート研究の結果は、1日あたり最大 10,000歩が、死亡、がん、およびCVD発生の低下と関連している可能性があることを示唆している。より速い歩調で実行されるステップは、特に偶発的な病気において、よりリスク低減に関連している可能性がある。
キーポイント
臨床上の疑問
1日の歩行歩数と、がんや心血管疾患の発生率、死亡率、全死因死亡率との関連はあるか。 また、ステップの強度にはプラスの利点があるか?
研究結果
この、78,500 人 (平均年齢 61 歳) の英国バイオバンクのデータを使用した人口ベースの前向きコホート研究では、1日あたりの歩数の増加 （上限は約 10,000 歩) が、死亡リスクの低下、がんおよび CVD の発生率の低下と関連していることがわかった。 ピーク 30 の歩調 (歩行強度) は、罹患率と死亡率の改善と一貫した関連性を示した。
臨床的意味
これらの調査結果は、1日あたりの歩数の増加 (最大で約10,000歩) が、全死因、がんとCVDによる死亡、およびがんとCVDの発生率の低下と関連している可能性があることを示している。 歩行強度を上げると、プラスαの利点が得られる可能性がある。
コメント
1日1万歩、歩きましょうね！ というアドバイスは意味があったのですね。そのうち、iPhoneが「今日の歩数で〇〇％のがん発生率低下、脳血管障害発生率低下を認めました」とか、言い出しかねないですね。 でも、1万歩歩こうと思ったら、１秒に２歩歩くとして、１分間に120歩、1時間に7200歩ですので、約1時間半くらいかかるということです。結構大変ですよね。