2025/8/6のレジデントデイ
今週はSEEA (Significant Emotional Event Analysis)の発表をしました。
1例目は30代男性のIgA血管炎の患者です。小児に多い病気ですが, 腹痛, 両下肢の紫斑で近医受診され, 上部内視鏡, 腹部ＣＴを撮像されるも異常なく, 皮膚科では軟膏を出されて様子をみていたようですが, 症状改善せず救急外来を受診されました。国家試験以来初めて疾患に遭遇したため, 診断や治療について確認しました。
２例目は50代男性の嘔気嘔吐, 難治性吃逆の患者です。吃逆の原因がわからず, また吃逆のため一睡もできず, 疲弊していく患者に対し, 医師も不全感や精神的負担がありました。心エコーで洞不全症候群が見つかり, 紹介した高次医療機関で視神経脊髄炎としんだんされ, 最後野症候群のため嘔気や洞不全症候群が引き起こされたと専門医の返書にあったとのことでした。診断の不確実性に対処する力を身につけていきたいです。
参加者（敬称略）：寺本, 宮川, 大庭, 大西, 奥田, 山形
＃レジデントデイ ＃SEEA ＃IgA血管炎 ＃難治性吃逆 ＃視神経脊髄炎