毎年2回開催しているKCFM家庭医療学セミナーを福知山市で開催するのも今年で4回目となりました。今年度は、在宅療養でのACP（アドバンス・ケア・プランニング）を具体的に進めること、非がんの看取りをテーマにして、地域の多職種協働学習/教育のセミナーを開催しました。
公益社団法人　京都保健会　
ふくちやま協立診療所京都家庭医療学センター（KCFM）
                                                       寺本　敬一

やっと撮れた記念撮影
 

日時：2018/9/15 15:00-18:10
会場：市民交流プラザふくちやま
一

開催趣旨　研修目標
1.プロセスGLの改定とACP（アドバンス・ケア・プランニング）の概念、意義、進め方の注意点を学び、在宅療養されている患者さんの限りある人生の最期までその人らしく生き抜くためにより良く支援できる
2.非がんの在宅看取り、在宅療養　多職種連携で伴走、時に支えるための学び、顔の見える連携構築（IPE,IPW）

スケジュール
15：00    開会の挨拶    高木　幸夫先生
上京診療所所長　京都家庭医療学センター長
15：05    ACPの進め方　スライド学習    寺本　敬一
15：55    休憩（5分）   
16 : 00    グループワーク1ACP困難事例    寺本　敬一
16：30    全体共有   
16：50    休憩（10分）   
17：00    グループワーク2非がんの在宅療養　困難事例　    寺本　敬一
17：30    全体共有   
17：50    質疑応答まとめ   
18：05    閉会の挨拶    玉木　千里先生　京都協立病院院長

KCFMの宮川です。
2018年8月5日、第３０回夏期セミナー in 湯河原で、セッションを実施しましたので報告します。

2018年8月4日、第30回夏期セミナー in 湯河原で、セッションを実施しましたので報告します。
今回のテーマは昨年と同様、石井先生が執筆されている糖尿病医療学入門をもとにしたワークショップ「行動変容アプローチを用いた糖尿病医療学入門」でした。今回は昨年11名の参加にたいして15名参加で、看護学生、薬学生、医学生、初期研修医と多様な背景を持つ参加をいただくことができました。

ふくちやま協立診療所では、2016/8からかかりつけ医・ものわすれ外来を開設しました。その参加者、家族の方を対象にして、「認知症について学び、不安を軽減、偏見をなくし、適切な対応、相談窓口を知ることで、認知症があってもその人らしく穏やかに日々過ごすことができること」を目的として、2回連続講座で、認知症・学ぼう会を企画しております。第1期　第1回認知症学ぼう会を2017/11に開催し、今回、第1期第2回　認知症・学ぼう会を開催しましたので報告します。

KCFMの玉木です。
2017年７月２１日に「夏セミ・プレセッションおよび研修修了式」を開催したので報告します。
夏セミ・プレセッションは、8月上旬に開催されるプライマリケア連合学会夏期セミナーを前にして予行演習を兼ねて実際に初期研修医や医学生さんを招いて本番を想定したセッションを行う企画です。
今回はKCFMメンバーに加えて学生さん１名、初期研修医２名を交えて開催することができました。

上記日程でセミナーを開催しましたので、報告します。今回はアドバンスケアプランニング(ACP)をテーマに学習を行いました。
日常臨床の中で、大きな病気が発生してから、急変時はどうするのか、食べられなくなったらどうするのか、行き先をどうするのか、迷う患者や家族が多いと日々感じています。『こうなってから考えるのはみんながつらい』と率直に思うことがとても多いのです。
病気を持っていたとしても、患者さんの人生を幸福なものにするため、医療や療養について本人、家族、医療者が少しずつ話し合いを進めていく。そのプロセスがアドバンスケアプランニングです（日本老年医学会）。これを少しでも多くの医療介護者に意識してほしい、との思いから今回のセミナーを開催しました。一人ひとりの医療介護者が、患者さんの人生における最善のケアを考え、患者さんや家族と話し合っていけるようになればと思います。
 

　みなさん、こんにちは。京都家庭医療学センター（KCFM）、ふくちやま協立診療所の寺本です。

2017/9/9（土）に福知山市で開催した、KCFM家庭医療学セミナーふくちやまの開催報告をさせていただきます。

これまでは、ふくちやま協立診療所で2回開催していましたが、今年は、初めて市民交流プラザ・市民交流スペースで開催しました。広くて、明るい会場で設備も整っていました。昨年まで30名規模でしたが、今年は、広報も7月末に完成、ほぼ想定通り50名もの沢山の方々にご参加いただき、遠方からかの桜井　隆先生をお招きして、軽妙かつ、実践に基づく在宅診療の心得などをわかりやすい例え話を交えてご講演いただきました。桜井先生は、尼崎市で活躍されている家庭医、在宅医療の第一人者で、これまでに約400名の在宅看取りを支援されてきました。講演タイトルは「大往生なんか無理なんしっとを？」。

各グループ概ね、5?6名で多職種による事例検討を行うことが出来、それぞれの学びとともに、地域の顔の見える連携構築にも多少は貢献できたと思われます。グループワーク後の共有については、時間の関係で発表グループを絞り、その後、追加意見をたずねた方法で全体の意見を共有することができました。

できれば、来年もより良い企画、運営で開催して、よりよく学び、顔の見える関係構築で、地域の医療、介護、福祉の質を向上させ、最期までより安心して住みやすい街づくりに貢献したいと思います。
 

2018年度専攻医を募集します。

日本プライマリケア連合学会の新認定基準に沿った研修プログラムを受け、家庭医療専門医として必要な能力を習得します。
修了後は京都民医連の所属医として採用されます。

詳細はこちらをご覧ください。
http://www.kcfm.jp/staticpages/index.php/recruitment2018

KCFMの玉木です。

2017年8月5日、第２９回夏期セミナー in 長浜で、セッションを実施しましたので報告します。

KCFMの玉木です。
去る６月１７日に主題の交流会を開催したので報告します。
この企画は京都民医連中央病院で初期研修を修了され、昨年は京都協立病院で家庭医療の出向研修をされた小林真一先生がパイプ役となって尽力いただき実現したもので、昨年１０月に実施した第１回は京都家庭医療学センターのメンバーで地震の傷跡のなまなましいくわみず病院http://www.kuwamizu.jp/を訪れて盛会のうちに終えることができました。

京都民医連第二中央病院の宮川です。
２月２５日、第二中央病院にて家庭医療グループと精神科グループの合同セミナーを開催しましたので報告します。
異なる診療科の合同勉強会は、家庭医療グループにとっても経験は多くありません。ただ高齢化や健康問題の複雑化に伴い、さまざまな診療科が交流し、知恵を出しあっていくことが重要と考えます。5月には京都民医連医科歯科合同の勉強会も開催されますし、今後も広がっていくでしょう。

後から聞いたのですが、今回は上記２つの診療科の医師対象、という印象を与えてしまったようです（他科や他職種の方もウェルカムです）。複雑な健康問題に対して、診療科の垣根を越えて知識や経験を交流していきたいと考えています。今後もこういった合同勉強会を企画していきたいと思いますので、ぜひご参加をいただければと思います。

玉木です。2月18日に専攻医の近畿ポートフォリオ発表会予演会を兼ねて恒例新年会を開催しましたので報告します。

2015年度は、家庭医療の紹介、糖尿病のUPDATES、認知症BPSD（特に排泄ケア）についてなどのテーマで開催し、おかげさまで好評をいただいておりました。今年度は、在宅看取りをテーマにセミナーを開催しました。

ゲストスピーカー田中　章太郎先生の存在と、講演で、在宅診療を行っている医療者、ケアスタッフに改めて在宅看取り診療、ケアの魅力、尊さを教えていただくことができて、多くを学び感動的でもあり、非常によかったです。先生の目指す在宅診療の理念と理想を追求され、実践されている迫力、凄みを感じることができました。森井先生（保健師）も、的確なフォローで名コンビでした。

合計31名の多職種（ケアマネ、訪問看護師、薬剤師、診療所、病院連携室担当看護師、病院、診療所の作業療法士、医師）の参加で、在宅終末期で本人は強く在宅療養を希望したが、最終的に病院搬送となった事例についてのグループワークを行い、活発な討論がなされました。地域の多職種の交流の場にもなりました。当地域の在宅医療の質向上につながると確信しています。

アンケートからも当初の目的、学習目標以上に達成できていることが確認されました。感動と新たな学びが連続する貴重なひとときでした。

最後になりましたが、本当に、田中章太郎先生、森井先生遠方よりお越しいただき、素晴らしい講演をしていただきありがとうございました。日本プライマリ・ケア学会近畿支部から活動支援をいただきました。厚く御礼を申し上げます。

今後も、「KCFM家庭医療学セミナーふくちやま」は定期開催を続けていきたいと思います。


京都家庭医療学センター　KCFM

ふくちやま協立診療所　

寺本　敬一

2017年度専攻医を募集します。

日本プライマリケア連合学会の新認定基準に沿った研修プログラムを受け、家庭医療専門医として必要な能力を習得します。
修了後は京都民医連の所属医として採用されます。

詳細はこちらをご覧ください。
http://www.kcfm.jp/staticpages/index.php/recruitment2017